Nervio de abducción: descripción, anatomía, funciones y características

El nervio de abducción se refiere al aparato,que regula el movimiento de los ojos. Su papel allí no es tan pesado como un motor oculomotor, pero en el caso de una pérdida de función, la capacidad de ver hasta cierto punto se pierde. Para el movimiento amistoso de los globos oculares, se necesitan seis músculos, que están inervados por tres nervios craneales.

Anatomía

El nervio anormal se refiere al motor puronervios. Comienza en el núcleo, que se encuentra en el cerebro medio. Sus fibras a través del puente descienden a la superficie basal del cerebro y se mueven más a lo largo del surco entre el puente variolium y las pirámides ubicadas en el bulbo raquídeo.

Los procesos del núcleo pasan a través de las membranas del cerebro yresulta estar en el seno cavernoso. Allí, las fibras se encuentran en el exterior de la arteria carótida. Después de que el nervio ha abandonado el seno, entra en la ranura orbital superior y finalmente alcanza la órbita. El nervio retraído inerva solo un músculo, uno lateral recto.

Función

El nervio de abducción proporciona una función única,que se realiza por el músculo, que está inervado, es decir, elimina el ojo del exterior. Esto le permite mirar alrededor sin volver la cabeza. Y también este músculo es un antagonista del recto interno del ojo, que tira del globo ocular hacia el centro, hacia la nariz. Se compensan entre sí.

Sin embargo, si uno de ellos se ve afectado,Estrabismo convergente o divergente, ya que un músculo sano dominará y, cortando, girará el globo ocular en su dirección. El nervio desviador está emparejado, por lo que se proporcionan movimientos oculares amistosos y visión binocular.

Investigación

Comprueba el nervio aislado y sufunción en la etapa actual del desarrollo de la medicina no es posible. Por lo tanto, los neuropatólogos y los oftalmólogos examinan los tres nervios a la vez: oculomotor, desvío y bloqueo. Esto da una imagen más completa de la lesión.

Comience, por regla general, con quejas de doble visión enojos, que aumenta al mirar el lado afectado. Luego hay un examen visual de la cara del paciente, con el fin de determinar su simetría, la presencia de hinchazón, enrojecimiento y otras manifestaciones del proceso inflamatorio. Después de eso, estudian por separado los ojos para ver el objeto de protrusión o mirar el globo ocular, el descenso del párpado superior.

Asegúrese de comparar el ancho de los alumnos y sureacción a la luz (amigable o no), convergencia y acomodación. La convergencia es la capacidad de enfocarse en un objeto ubicado de cerca. Para comprobarlo, se lleva un lápiz o un martillo al puente de la nariz. Normalmente, los alumnos deben estrecharse. El estudio del alojamiento se lleva a cabo para cada ojo por separado, pero de acuerdo con la técnica de ejecución se asemeja a la verificación de la convergencia.

Solo después de todos estos preliminareslas manipulaciones verifican si el paciente tiene estrabismo. Y si hay, entonces ¿cuál? Luego le piden a la persona que siga los ojos de la punta del martillo neurológico. Esto le permite determinar la cantidad de movimiento de los globos oculares. Moviendo el martillo hacia los puntos extremos del campo de visión y manteniéndolo en esta posición, el médico provoca la aparición de un nistagmo horizontal. Si el paciente tiene una patología del aparato muscular del ojo, el nistagmo patológico (pequeños movimientos oculares horizontales o verticales) no lo hará esperar.

Derrota del nervio abducente

Como ya se sabe, el nervio del ojo respondepara girar el globo ocular hacia afuera desde el puente de la nariz. La violación de la conductividad del nervio conduce a problemas de movilidad del músculo recto. Esto causa estrabismo convergente debido al hecho de que el músculo interno tira del globo ocular. Clínicamente, esto causa doblamiento en los ojos o diplopía científica. Si el paciente trata de mirar el lado afectado, entonces este síntoma se fortalece.

A veces hay otros patológicosfenómeno. Por ejemplo, mareos, alteraciones de la marcha y orientación en el espacio. Para ver normalmente, los pacientes, como regla, cubren los ojos doloridos. La derrota del nervio solo es extremadamente rara, como regla, es una patología combinada.

Parálisis nuclear y periférica

Neuropatía del nervio abducente en su periferiadivisión se produce cuando meningitis, inflamación de los senos paranasales, trombosis del seno cavernoso, segmento aneurismas intracraneales de la arteria carótida o la arteria comunicante posterior, la base del cráneo o tumores orbitales de fracturas. Además, los efectos tóxicos en el botulismo y la difteria también pueden dañar las estructuras del cerebro, incluyendo los nervios craneales. parálisis flácida del motor ocular externo como posibles en la mastoiditis. Pacientes observados síndrome de Gradenigo: Abducente paresia del ojo en relación con el dolor en el sitio de salida de la rama frontal del nervio trigémino.

Muy a menudo, las perturbaciones nucleares ocurren en el contexto deencefalitis, neurosífilis, esclerosis múltiple, hemorragias, tumores o trastornos cerebrovasculares crónicos. Dado que la salida y el nervio facial se encuentran uno al lado del otro, la derrota de uno causa la patología del vecino. Aparece el llamado síndrome alternante de Fauville (paresia de una parte de los músculos faciales en el lado afectado y una disminución en los movimientos en la mitad del tronco en el otro lado).

Derrota bilateral

La paresia del nervio de ambos lados se manifiestaestrabismo convergente. Esta condición ocurre más a menudo con un aumento de la presión intracraneal. Si la cantidad de LCR es excesiva, se puede observar una dislocación del cerebro, es decir, la adherencia de la sustancia cerebral a la rampa en la base del cráneo. Con este desarrollo de eventos, es fácil sufrir los nervios que distraen. Simplemente en este lugar van a la superficie inferior del cerebro y están prácticamente desprotegidos.

Hay otras dislocaciones cerebrales que manifiestan síntomas similares:
- apretar las amígdalas en el embudo con cuello occipital de la duramadre;
- encajando el cerebelo en la vela del cerebro y otros.

No son compatibles con la vida, entonces la presenciael daño al nervio de abducción es un hallazgo anatomopatológico. Además, debe recordarse que la debilidad del músculo recto externo es uno de los síntomas de la miastenia gravis.