Nervio olfatorio: síntomas y signos

El sentido del olfato es una de las primeras sensaciones queaparecer en el bebé. De él comienza el conocimiento del mundo que lo rodea y de él mismo. El sabor que siente una persona durante una comida también es un mérito de oler, no del lenguaje, como parecía antes. Incluso los clásicos argumentaron que nuestro olor es capaz de ayudar en una situación difícil. Como JRR Tolkien escribió: "Si te pierdes, siempre ve a donde huele mejor".

Anatomía

El nervio olfativo pertenece al grupo craneal, yasí como también nervios de especial sensibilidad. Su origen, él adquiere la mucosa del pasaje nasal superior y medio. Los procesos de las células neurosensoriales forman allí la primera neurona del tracto olfatorio.

Quince a veinte fibras desmielinizadaspenetrar en la cavidad del cráneo a través de la placa horizontal del enrejado. Allí se unen en el bulbo olfatorio, que es la segunda neurona de vía. Las protuberancias largas y bulbosas salen del bulbo, que van al triángulo olfativo. Luego se dividen en dos partes y se sumergen en la placa perforada anterior y el tabique transparente. Hay tres neuronas de ruta.

Después de la tercera neurona, la ruta se envía a la cortezaun cerebro grande, concretamente en el área del gancho, al analizador olfativo. En este sitio, termina el nervio olfatorio. Su anatomía es bastante simple, lo que permite a los médicos identificar las violaciones en diferentes sitios y eliminarlos.

Funciones

El mismo nombre de la estructura indica para quées intencionado Las funciones del nervio olfatorio consisten en atrapar el olor y descifrarlo. Causan apetito y salivación si la fragancia es agradable o, por el contrario, provocan náuseas y vómitos, cuando el ambiente deja mucho que desear.

Para lograr este efecto,El nervio olfativo pasa a través de la formación reticular y se envía al tallo cerebral. Allí, las fibras están conectadas a los núcleos de los nervios intermedio, glosofaríngeo y vago. En esta área también están los núcleos del nervio olfativo.

Se sabe que algunos olores son causados ​​portenemos ciertas emociones Entonces, para proporcionar una reacción similar, las fibras del nervio olfativo se conectan con el analizador visual subcortical, el hipotálamo y el sistema límbico.

Anosmia

"Anosmia" se traduce como "falta de olfato". Si esta condición se observa desde dos lados, entonces esto da testimonio de la derrota de la mucosa nasal (rinitis, sinusitis, pólipos) y, como regla general, no amenaza con ninguna consecuencia grave. Pero con una pérdida unilateral del olfato, es necesario pensar en la posibilidad de que el nervio olfativo pueda verse afectado.

Las causas de la enfermedad pueden estar subdesarrolladasEl tracto olfatorio o las fracturas de los huesos del cráneo, por ejemplo, de la placa enrejada. El curso del nervio olfativo generalmente está estrechamente relacionado con las estructuras esqueléticas del cráneo. Daño a las fibras y astillas de hueso después de una fractura de la nariz, mandíbula superior, órbita. El daño al bulbo olfatorio también es posible debido a un hematoma de la sustancia cerebral, cuando cae en la parte posterior de la cabeza.

Las enfermedades inflamatorias como la etmoiditis, en casos avanzados, derriten el enrejado óseo y dañan el nervio olfatorio.

Hiposmia e hiperosmia

La hiposmia es la reducción del sentido del olfato. Puede surgir debido a las mismas razones que la anosmia:

• engrosamiento de la mucosa nasal;
• enfermedades inflamatorias;
• neoplasmas;
• lesiones

A veces, este es el único signo de un aneurisma de los vasos cerebrales o un tumor en la fosa craneal anterior.

Hiperosmia (sentido del olfato aumentado o exacerbado),se observa en personas emocionalmente lábiles, así como en algunas formas de histeria. La hipersensibilidad a los olores se observa en personas que inhalan drogas, por ejemplo, cocaína. A veces la hiperosmosis es causada por la inervación del nervio olfativo que se extiende sobre una gran área de la mucosa nasal. Tales personas, con mucha frecuencia, se convierten en trabajadores de la industria de la perfumería.

Parosmia: alucinaciones olfativas

La parosmia es una percepción pervertida del olor,que normalmente se encuentra en el embarazo. La parosmia patológica a veces se observa en la esquizofrenia, la afección de los centros subcorticales del olfato (gyrus paragippocampal y gancho), con histeria. En pacientes con anemia por deficiencia de hierro, hay síntomas similares: placer por el olor a gasolina, pintura, asfalto mojado, tiza.

La derrota del nervio olfatorio en el lóbulo temporal causa un aura específica frente a las crisis epilépticas y causa alucinaciones en las psicosis.

Metodología de la investigación

Para determinar el estado del olfatopaciente, el neuropatólogo realiza pruebas especiales para el reconocimiento de diversos olores. Los aromas indicadores no deben ser demasiado agudos para no violar la pureza del experimento. Se le pide al paciente que se calme, cierre los ojos y presione su nariz con un dedo. Después de esto, una sustancia que huele se lleva gradualmente a la segunda fosa nasal. Se recomienda utilizar olores familiares para una persona, pero al mismo tiempo evitar el amoníaco, el vinagre, ya que al inhalarlos, a excepción del olfativo, el nervio trigémino se irrita.

El médico registra los resultados de la prueba y los interpreta con respecto a la norma. Incluso si el paciente no puede nombrar la sustancia, el simple hecho de la sensación de olor excluye la derrota del nervio.

Tumores y olores cerebrales

Con tumores del cerebro de diferentes lugares,hematomas, salida de licor y otros procesos que comprimen la sustancia del cerebro o la presionan contra las formaciones óseas del cráneo. En este caso, se puede desarrollar un deterioro del sentido del olfato a una o dos caras. El médico debe recordar que las fibras nerviosas se cruzan, por lo que incluso si la lesión está localizada en un lado, la hiposmia será bilateral.

La derrota del nervio olfativo es un compuestoparte del síndrome craneobasal. Se caracteriza no solo por la compresión de la sustancia cerebral, sino también por su isquemia. Los pacientes desarrollan la patología de los primeros seis pares de nervios craneales. Los síntomas pueden ser desiguales, hay diferentes combinaciones.

Tratamiento

La patología del nervio olfatorio en el primerel sitio se encuentra con mayor frecuencia en el período otoño-invierno, cuando hay una incidencia masiva de infecciones respiratorias agudas e influenza. Un curso prolongado de la enfermedad puede causar una pérdida completa del olfato. La recuperación de las funciones nerviosas lleva de diez meses a un año. Todo este tiempo es necesario llevar a cabo el tratamiento del curso para la estimulación de los procesos regenerativos.

En un período agudo, la ENT designa un tratamiento fisioterapéutico:

• terapia de microondas de la nariz y los senos maxilares;
• Irradiación ultravioleta de la mucosa nasal, con una capacidad de 2 a 3 biodosis;
• magnetoterapia de las alas de la nariz y los senos de la mandíbula superior;
• radiación infrarroja con una frecuencia de 50-80 Hz.

Puedes combinar los primeros dos métodos ylos dos últimos Esto acelera la restauración de las funciones perdidas. Después de la recuperación clínica, el siguiente tratamiento fisioterapéutico también se lleva a cabo para la rehabilitación:

• electroforesis con el uso de "No-shpa", "Proserin", así como ácido nicotínico o lidasa;
• La ultrafonoforesis de la nariz y los senos maxilares son diez minutos diarios;
• irradiación con un espectro de láser rojo;
• estimulación eléctrica endonasal.

Cada curso de terapia se lleva a cabo hasta diez días con interrupciones de quince a veinte días hasta la restauración completa de la función del nervio olfativo.