Corea es ... Corea en los niños. Corea reumática

La corea es una patología del sistema nervioso. Pertenece a las formas de hipercinesis. La enfermedad se acompaña de problemas con los nodos subcorticales del cerebro. Identifíquelo sobre la base de los signos característicos: espasmos episódicos, sin rumbo, caóticos en las manos y los pies, a veces en el tronco. En las etapas posteriores, hay trastornos mentales e intelectuales, problemas de coordinación y autocuidado. En los niños, la corea a menudo se confunde con la mayor actividad habitual. De hecho, con las primeras manifestaciones de patología, debe buscar ayuda calificada.

El término "corea"

El término se usa en dos casos. Puede significar enfermedades independientes que pertenecen a este grupo (por ejemplo, corea pequeña o corea de Huntington). También se usa para describir algunos de los síndromes que ocurren en una variedad de enfermedades. La misma palabra "corea" está tomada del idioma griego, donde denota un cierto tipo de danza. Esto explica los primeros síntomas de la enfermedad, que se manifiestan en movimientos bruscos, descoordinados, bruscos y rápidos del tronco y las extremidades. El comportamiento del paciente es realmente como un baile involuntario y desordenado. Érase una vez, corea fue llamada "la danza de St. Witt". Este nombre está asociado con la antigua creencia acerca de St. Witte, quien difundió activamente el cristianismo, por lo que fue torturado por soldados romanos. Después de su muerte, la leyenda se hizo popular, que si alguien realiza una danza activa cerca de su tumba el día de su nacimiento, recibirá una carga de vivacidad y energía durante todo un año.

Causas

Las causas del desarrollo de la enfermedad pueden tener un origen diferente, pero la mayoría de las veces la corea es causada por factores hereditarios o trastornos genéticos.

Menos común es la corea causada por talesenfermedades de naturaleza infecciosa, tales como meningitis tuberculosa, encefalitis viral, neurosífilis, enfermedad de Lyme, la tos ferina. La aparición de la corea puede estar asociada con insuficiencia metabólica (si hay una enfermedad de Fabry, la hiperglucemia, hipertiroidismo, o la enfermedad de Wilson), intoxicaciones (envenenamiento de anticonceptivos orales, mercurio, litio, digoxina, neurolépticos, levodopa), patologías autoinmunes (tales como el síndrome antifosfolípido , lupus eritematoso sistémico, esclerosis múltiple). Entre las razones que provocan la aparición de la enfermedad, los médicos también llamados estructuras cerebrales daños. Estos incluyen la formación de tumores, encefalopatía hipóxica, lesiones cerebrales traumáticas, accidentes cerebrovasculares.

Características generales

La corea es una enfermedad que se manifiestamovimientos corporales aleatorios, caóticos y de corto plazo. En algunos casos, estos movimientos se pueden tomar como normales, adecuados, característicos de una persona sana, algo perturbada. En otros, se parecen a una danza emocional e incontrolable. Las sacudidas bruscas pueden ser de una o dos caras, pero se ven privadas al menos de algún tipo de sincronismo.

Dependiendo de qué forma se detectapatología, distinguir las manifestaciones de la corea. Si una persona ha expresado levemente hiperquinesia coreica, entonces su comportamiento motriz está marcado por una leve ansiedad, acompañada de desinhibición motora, aumento de la emotividad, ciertas muecas, movimientos quisquillosos, gestos inadecuados.

Las formas de corea claramente expresadas se manifiestan en la formamovimientos peculiares del "diablo en el hilo". La forma pronunciada de la hipercinesia trocaica distorsiona los movimientos al caminar, el habla y las expresiones faciales. El andar del paciente no es solo extraño, sino también algo "payaso". La corea, cuyos síntomas son extremadamente difíciles, no permite ningún movimiento en absoluto. Los pacientes con una forma grave de patología dependen de su entorno, ya que no pueden moverse y servirse en el hogar por completo.

Houteon Huntington

Esta patología en la mayoría de los casosse manifiesta en la edad de 35 a 45 años. Corea, los síntomas de los cuales, además de la típica hipercinético, llevan más trastornos de la personalidad y la demencia (disminución de la inteligencia) se desarrolla gradualmente, a veces difíciles de rastrear el momento en que comenzó a emerger. Los primeros movimientos violentos, como regla, ocurren en la cara. Ellos pueden ser confundidos con automatismos de motor aleatorios (esta lengua saliente, el ceño fruncido, lamerse los labios, la apertura de la boca). La progresión de la enfermedad se manifiesta en el desarrollo de hipercinético en el tronco y las extremidades. Forma grave caracterizado por deterioros de habla, la memoria, el proceso de deglución, el nivel de auto-servicio y termina con la demencia. El punto de partida para la corea de Huntington son los trastornos mentales en forma de trastornos alucinatorio-paranoides, afectivos y del comportamiento.

Neuroacanthocytosis

Los pacientes con neuroacanthocytosis sufren no solohiperquinesia coreica, pero también con acantocitosis (cambios en la forma de los eritrocitos). Una característica distintiva de esta patología es la atrofia (debilidad en los músculos de las extremidades superiores e inferiores). Entre otras características de la enfermedad están: hipercinesia oral con movimientos de masticación, contracción de los labios, protrusión de la lengua y otras muecas. Con neyroakantotsitose el paciente muerde involuntariamente la lengua, los labios y la superficie interna de las mejillas a la sangre. Los factores que complican esta enfermedad son la demencia y las crisis epilépticas.

Enfermedad de Lesha-Naikhan

Las enfermedades congénitas del sistema nervioso interfierenuna persona para vivir una vida plena. La enfermedad de Lesha-Naikhan también pertenece a tales patologías. La principal causa del desarrollo de la patología es la deficiencia hereditaria de la hipoxantina-guanina fosforribosiltransferasa. Esta corea en los niños se acompaña de trastornos graves en el funcionamiento del sistema nervioso. Además, la patología provoca una mayor producción de ácido úrico.

Desde los primeros meses de vida, se ve al niñoretraso en el desarrollo La rigidez de las extremidades es evidente desde el tercer mes. Desde el segundo año de vida, el bebé tiene muecas faciales, que se acompañan de signos de lesiones del tracto piramidal y un retraso en el desarrollo mental. Un niño puede hacerse daño físico mordiéndose los labios o los dedos.

Corea benigna

Corea benigna en los niños se manifiesta entorácica o infancia temprana. La patología se refiere a las enfermedades hereditarias. La hipercinesia generalizada en esta enfermedad retrocede solo cuando el niño está dormido. Desde la corea de Huntington, este tipo de patología se caracteriza por corrientes no progresivas y desarrollo normal del intelecto. En una edad más avanzada, con corea benigna, es posible reducir la hipercinesia si se comunica con la institución médica a tiempo.

Formas secundarias de corea

Las formas secundarias más comunes de patología son dos: corea pequeña y corea de mujeres embarazadas.

El primero también se llama corea de Sidenham. Para provocar su aparición puede exacerbar la infección por estreptococos o el reumatismo. La forma leve se caracteriza por muecas exageradas, gestos expresivos, movimientos desinhibidos. Las formas más complejas de hiperquinesia coreica se manifiestan en el hecho de que es difícil para un paciente moverse, hablar normalmente o incluso respirar. Cuando la enfermedad también ocurre, reflejos de la rodilla "tónicos" y "congelamiento", trastornos emocionales y afectivos, hipertensión muscular.

En mujeres embarazadas, la corea es una enfermedad queregresa de la infancia. Es decir, aquellas mujeres que encontraron corea pequeña en la infancia caen en la zona de riesgo. La patología puede aparecer durante el primer embarazo durante 2-5 meses. Con el curso posterior de la posición "interesante", la corea también puede ocurrir. El tratamiento en tales casos es raro, ya que la enfermedad desaparece por sí sola después de la interrupción del embarazo o después del parto.

Chorea reumática

El inicio de la enfermedad ocurre en el fondoreumatismo agudo o endocarditis, que se acompaña de daño a las válvulas cardíacas. Muchos casos de la enfermedad no están asociados con este factor, y la enfermedad se manifiesta.

La corea reumática con mayor frecuencia afecta a los niños enedad de 6 a 15 años. En las niñas, la patología es más común. En la primera etapa, la enfermedad no puede causar ansiedad, ya que los síntomas se limitan a las muecas, y los padres lo toman como una broma. El proceso continúa con pequeños movimientos involuntarios de las extremidades, comenzando desde la punta de los dedos y extendiéndose gradualmente por todo el cuerpo. Una semana más tarde, llega un período de manifestación, cuando los movimientos del niño se vuelven rápidos y arrolladores. Este estado impide que un niño continúe funcionando normalmente, es decir, comer, caminar, escribir.

La corea reumática distorsiona la cara del niñomiles de muecas. Las formas severas de la enfermedad evitan que el paciente se ponga de pie, tragando, hablando, mientras el cuerpo se mueve constantemente. Si se diagnostica corea, el tratamiento debe realizarse con cuidado y con urgencia.

Diagnostico

Las sospechas de corea surgen de lo extrañocomportamiento humano En un examen preliminar, el médico debe mantener una conversación con el paciente o con sus familiares. En particular, es importante averiguar si alguien más estaba enfermo en la familia con esta enfermedad, por cuánto tiempo aparecieron los síntomas de la corea, si el paciente tomó medicamentos, si estaba enfermo o con dolencias inflamatorias. Además, el experto debería dar una estimación de los movimientos involuntarios. También es necesario diagnosticar y describir enfermedades que pueden acompañar más a menudo, causan desviaciones intelectuales serias. Los síntomas de tales enfermedades no siempre se manifiestan. A veces, para detectar una patología similar en una etapa temprana, se lleva a cabo todo un complejo de exámenes. Una prueba de sangre mostrará el nivel de cobre en la sangre y la presencia o ausencia de signos de reacciones inflamatorias. Además, se realizan tomografía computarizada, resonancia magnética y electroencefalografía.

Tratamiento

La corea es una patología que no permiteplomo vida plena paciente normal, por lo que deben ser tratados de manera oportuna y completa. Tácticas del tratamiento depende de las razones causantes de enfermedades. Por ejemplo, en pacientes con enfermedad de Wilson se prescribe una dieta con un contenido mínimo de cobre y fármacos cuya acción se dirige a reducir su absorción.

Cuando la corea de Huntington se prescribe antipsicóticos ytranquilizantes de benzodiazepina. Si la corea es causada por una insuficiencia crónica de suministro de sangre al cerebro, entonces se necesitan medicamentos que disminuyan el nivel de presión arterial. Cuando la vasculitis es un tratamiento hormonal. Si hay síntomas muy generalizados, el tratamiento debe ser integral.

Reducir la intensidad de los movimientos involuntarioses posible mediante intervención quirúrgica, cuando se destruyen los núcleos del tálamo ventrolateral. Si está enfermo, debe tomar medicamentos que mejoren el trabajo y la nutrición del cerebro, así como las vitaminas del grupo B.