Síntomas de colestasis, su diagnóstico y tratamiento

La colestasis es un trastorno de la excreción biliar como resultado de una formación insuficiente de la misma en las células hepáticas o el cese del flujo de salida a lo largo de los conductos biliares.

Hay colestasis intrahepática yextrahepático La colestasis intrahepática se desarrolla con daño a las células hepáticas debido a una infección viral, medicamentos y daños tóxicos en el hígado, incluido el alcohol. La medicación del daño hepático se observa con el uso prolongado de antibióticos, incluidos los antituberculosos, así como los medicamentos antiinflamatorios, hormonales y psicotrópicos. El daño hepático tóxico causa sales de metales pesados, benceno y sus derivados, hidrocarburos con cloro. En algunos casos, las causas de la colestasis intrahepática son desconocidas. Esto también se aplica al estado de colestasis durante el embarazo.

Como resultado del daño a las células del hígado, la secreción de bilis, la reabsorción y la secreción de líquido en el conducto biliar se alteran.

La colestasis extrahepática ocurre como resultado dela presencia de una barrera mecánica para la salida de la bilis. Esto ocurre con la colecistitis calculosa, la pancreatitis aguda, los tumores de la cabeza del páncreas y los conductos biliares.

Además de estas enfermedades, los síntomas de colestasis se pueden observar en enfermedades alérgicas, lesiones sistémicas del tejido conectivo, algunas enfermedades endocrinas.

Cuadro clínico de colestasis

Los síntomas subjetivos de colestasis se determinan entiempo de conversación con el paciente. El paciente se queja de sequedad y amargor en la boca, especialmente expresado por la mañana, dolor o sensación de pesadez en el cuadrante superior derecho. Cuando se examina al paciente, se revela el color ictérico de la piel y las membranas mucosas, que se acompaña de un picor intenso en la piel. La aparición de prurito se asocia con el efecto irritante de la bilirrubina, cuyo nivel aumenta bruscamente con la colestasis. La lengua del paciente está cubierta con una capa amarillenta, las impresiones dentales aparecen a lo largo del borde de la lengua, se forma la llamada lengua festoneada. Cuando se palpa, el hígado es doloroso y sobresale por debajo del borde del arco costal. Un síntoma positivo de Ortner (dolor al hacer tapping a lo largo del arco costal derecho), se determina el síntoma de Kerr (dolor durante la palpación en el sitio de la proyección de la vesícula biliar). Un rasgo característico son las heces decoloradas y la orina oscura.

Los síntomas clínicos de colestasis son bastante típicos. Se complementan con datos de estudios de laboratorio.

Síntomas de colestasis en análisis bioquímico de sangre- un aumento en el contenido de bilirrubina, el contenido de ácidos biliares y colesterol, alta actividad de fosfatasa alcalina. En el análisis general de la orina, se determinan los ácidos biliares, un alto nivel de urobilina.

El tratamiento de la colestasis

Como la colestasis es solo un síntoma cuya presencia es posible en muchas enfermedades, el tratamiento debe realizarse solo después de determinar el diagnóstico de la enfermedad subyacente.

Si la colestasis se ha desarrollado, el tratamiento debe comenzar con la cita de una dieta. A los pacientes se les muestra la dieta número 5. El propósito de la dieta es limitar los efectos irritantes en el hígado.

La terapia medicada consiste en el nombramiento dehepatoprotectores, preparaciones coleréticas, antiespasmódicos. Efectivamente el nombramiento de fitoterapia. Con la colestasis se puede utilizar una decocción de la arena inmortal, estigmas de maíz, caderas. Para prevenir el desarrollo de la colestasis, la normalización de la salida de la bilis es seguida por una prueba ciega, cuyo uso está prohibido en presencia de cálculos grandes en la vesícula biliar.

La prevención del desarrollo de la colestasis es el diagnóstico oportuno y el tratamiento de las enfermedades hepáticas y del conducto biliar.