Valores de referencia: ¿qué es eso? ¿Qué significa "valor de referencia"?
En la realización de cualquier acción diagnósticalos resultados de los estudios se consideran de manera integral. Esto tiene en cuenta todos los indicadores: el estado general del paciente, la naturaleza de la patología, los síntomas.
Investigación cuantitativa y cualitativa
Los resultados de una serie de pruebas de laboratorio se danpacientes en forma de "positivo" o "negativo". Esta forma se considera una característica cualitativa. Un ejemplo es el análisis de anticuerpos para una infección particular. Un resultado positivo indica la presencia de estos anticuerpos en el material.
¿Qué significa "valor de referencia"?
En el tipo de estudio cuantitativo, los resultadosse emiten en forma de números. En este caso, existe una gama de normas, así como indicadores promedio. El valor de referencia en los análisis es el término de medicamento utilizado para evaluar los resultados en estudios de laboratorio. Se define como el valor promedio de un determinado indicador. Estos datos se obtuvieron mediante el examen de una parte saludable de la población. Para empezar, puede considerar algunos de los valores de referencia de las hormonas tiroideas. Por ejemplo, para T3 libre, los valores 1.2-2.8 mM / l son normales, y para la tiroxina (general) - 60.0 - 160.0 nmol / l. Así es como se ve el indicador del análisis de TSH: los valores de referencia son 0.5-5.0 μIU / ml, y el resultado es 2.0. Como se puede ver en el último ejemplo, la cifra obtenida en el estudio se encuentra dentro del rango normal.
¿Cómo se definen los límites normales?
La única forma, como ya se mencionó anteriormente,es una encuesta de personas sanas. La primera etapa es una muestra de la población. Por ejemplo, se invita a mujeres saludables, de entre veinte y treinta años. A la mayoría de ellos se les asignan estudios clínicos. Los resultados se reducen a los dígitos promedio, calculando el rango en el que se encuentran los valores de referencia. La desviación de los indicadores normales (en una u otra dirección) está permitida para dos unidades estándar.
¿Por qué los diferentes laboratorios producen resultados diferentes?
Dependiendo del método de prueba utilizadoy los medios de medición tienen determinados valores de referencia. En diferentes laboratorios se pueden usar diferentes equipos, se puede usar esta o aquella unidad de cálculo. De acuerdo con esto, los rangos de indicadores también se establecen.
Al recibir el resultado en el formulario debe permanecernúmeros y unidades de medida utilizados en un laboratorio particular. Por lo tanto, en medicina, por ejemplo, no hay valores de referencia únicos para la prueba de sangre. El especialista, al revisar los resultados, debe consultar las cifras utilizadas por la institución en la que se examinó al paciente. La diferencia puede verse al examinar, por ejemplo, ciertos valores de referencia de un análisis de sangre bioquímico. Por lo tanto, el rango de índices para etilideno cuando se prueba con el método G7PNP es 28-100 U / l, y el método CNPG3 es 22-80 U / l.
¿Por qué los indicadores pueden ir más allá de los límites de las normas?
El valor de referencia en los análisis esdatos estadísticos, pero no una ley biológica. En algunos casos, la desviación de los límites de los rangos establecidos se puede observar incluso en personas sanas. ¿Cómo puede esto ser causado? Entre las muchas causas de anomalías, las características fisiológicas del organismo son de particular importancia. Si un especialista recomienda que se realice una prueba de laboratorio varias veces, entonces hay una cierta probabilidad de que aparezca una desviación de los límites normales en los resultados. De acuerdo con las causas biológicas, los indicadores pueden variar a diario. Para comparar los resultados, el médico prescribe las pruebas nuevamente. Como regla, las conclusiones diagnósticas se hacen no de acuerdo con los indicadores individuales, sino al evaluar la dinámica de los cambios. En personas sanas, los datos pueden no estar dentro de los rangos generalmente aceptados.
¿Qué factores pueden afectar los resultados de la investigación?
El laboratorio puede dar resultados al paciente ende acuerdo con su sexo y edad. Por ejemplo, valores de referencia de creatinina (en el estudio del suero) en hombres menores de 50 años de edad - 74-110 μmol / l, después de 50 - 70-127 μmol / l. En las mujeres, los índices se establecen independientemente de la edad y ascienden a 60-100 μmol / l. Los valores de referencia de hCG para el sexo regular dependen de si la paciente está embarazada o no. Los resultados de la investigación pueden verse afectados por el tratamiento recibido, las peculiaridades del régimen del día y la nutrición. Un factor importante son los malos hábitos: fumar, el abuso del alcohol o el café. Incluso la postura del paciente durante la entrega del material puede afectar el rendimiento. Por ejemplo, el contenido de calcio y albúmina puede aumentar cuando la posición del paciente cambia de horizontal a vertical. Para obtener un resultado más preciso antes del estudio, un especialista puede recomendar excluir la actividad física, situaciones estresantes, dejar de fumar y tomar alcohol, tomar medicamentos y vitaminas.
Influencia de las cargas físicas en los resultados
No se recomienda visitar la víspera del estudiogimnasio Las tensiones físicas afectan la actividad enzimática de la creatina fosfocinasa, la lactato deshidrogenasa y la aspartato aminotransferasa. Los atletas que han participado en atletismo pesado o ligero durante muchos años pueden tener niveles aumentados de hormona luteinizante, plaquetas y testosterona. Teniendo en cuenta todos estos factores, debe seguir ciertas reglas antes de pasar las pruebas. Cuando se prepara para un estudio en particular, el médico, por regla general, da recomendaciones especiales. Si el paciente sigue la prescripción de un especialista, entonces tiene muchas más posibilidades de obtener resultados precisos y correctos.
Conceptos erróneos comunes
Hay varios conceptos erróneos sobrevalores de referencia y, de hecho, los resultados de la investigación. Muchos creen que las desviaciones de la norma indican necesariamente una violación en el cuerpo. Sin embargo, este no es siempre el caso. Los resultados que van más allá de los rangos generalmente aceptados indican la necesidad de más exámenes o reanálisis. Es probable que el resultado no indique una violación, pero cae en el 5% de los casos, en los que se observan desviaciones en personas sanas. En cualquier caso, el médico tomará las medidas necesarias para evaluar con precisión la situación. Como ya se mencionó anteriormente, hay muchos factores que pueden influir en el resultado. Por ejemplo, un nivel alto de azúcar en la sangre puede indicar no en la diabetes, sino en el error en la nutrición. El nivel de lípidos aumenta en el caso de la entrega del análisis, no con el estómago vacío. Un aumento en el contenido de enzimas hepáticas puede estar asociado con el uso en la víspera del estudio del alcohol y no con la cirrosis. Entre otras cosas, los resultados están influenciados por los medicamentos tomados. Hoy, las empresas farmacológicas producen una gran cantidad de drogas. En ocasiones, los laboratorios simplemente no tienen tiempo para evaluar su efecto sobre la sangre u otro material de prueba. En algunos casos, los valores pueden normalizarse de forma independiente si se encuentran en el límite de los valores de referencia.
¿Debería preocuparme si los resultados de la investigación están dentro de los límites de la norma?
En general, tales indicadores son indudablementeuna buena señal e indique la ausencia de violaciones en el cuerpo. Sin embargo, según muchos expertos, un determinado conjunto de estudios no garantiza la ausencia total de problemas de salud. En el procesamiento estadístico de los rangos de referencia, siempre hay una coincidencia parcial de los resultados de las personas con patologías y las sanas. En otras palabras, este último puede desviarse de la norma en ausencia de perturbaciones en la actividad del cuerpo. Del mismo modo, en personas con patologías, los resultados de las pruebas pueden estar dentro de los límites normales. Para refinar los indicadores, como regla, los estudios repetidos se asignan después de un cierto período. Al evaluar la dinámica de los cambios, el especialista observa la ausencia de violaciones o sospecha de alguna patología. En el segundo caso, se usan pruebas adicionales para aclarar el diagnóstico.
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