La hormona antidiurética (ADH). La secreción de la hormona antidiurética

Vasopresina - hormona antidiurética -Es producido por el hipotálamo, que se encuentra en el lóbulo posterior de la hipófisis (neurohipófisis). Esta hormona se asegura la homeostasis en el cuerpo humano, el mantenimiento del equilibrio del agua. Entonces, por ejemplo, cuando se deshidrata el cuerpo o se produce una hemorragia masiva bajo la influencia de vasopresina, se incluyen los mecanismos que aseguran el cese de la pérdida de líquido. Por lo tanto, la hormona antidiurética (ADH) simplemente no nos permite secar.

¿Dónde se sintetiza ADH?

La hormona antidiurética se produce enneuronas de células grandes del núcleo supraóptico del hipotálamo y se une a una neurofisina (una proteína transportadora). A continuación, las neuronas del hipotálamo se envían al lóbulo posterior de la glándula pituitaria y allí se acumula. A partir de ahí, entra en la sangre. La secreción de ADH se ve afectada por:

1. Presión arterial (BP).
2. Osmolaridad del plasma
3. El volumen de sangre circulante en el cuerpo.

Efectos biológicos de la hormona antidiurética

A presión arterial alta, se suprime la secreción de la hormona antidiurética y, a la inversa, cuando la presión arterial desciende en un 40% de la norma, la síntesis de vasopresina puede aumentar de la norma diaria habitual en un factor de 100.

La osmolaridad del plasma está directamente relacionada concomposición electrolítica de la sangre. Tan pronto como la osmolaridad de la sangre cae por debajo de la tasa mínima permisible, comienza la liberación intensificada de vasopresina en la sangre. Cuando la osmolaridad del plasma se eleva por encima de la norma permisible, una persona tiene sed. Y el uso de una gran cantidad de líquido suprime la secreción de esta hormona. Por lo tanto, se lleva a cabo la protección contra la deshidratación.

¿Cómo afecta la hormona antidiurética?cambio en el volumen de sangre circulante? Con la pérdida masiva de sangre, los receptores especiales ubicados en la aurícula izquierda y llamados volumoreceptors reaccionan a una disminución en el volumen de sangre y una caída en la presión arterial. Esta señal entra en la neurohipófisis y aumenta la liberación de vasopresina. La hormona actúa sobre los receptores de los vasos sanguíneos y su luz se estrecha. Esto ayuda a detener el sangrado y evita una mayor caída en la presión arterial.

Violaciones de síntesis y secreción de ADH

Estas violaciones pueden deberse a una insuficienciacantidad de vasopresina o con su exceso. Entonces, por ejemplo, en diabetes insípida diabetes, se observa un nivel insuficiente de ADH, y con el síndrome de Parhon, hay una superabundancia.

No diabetes mellitus

En esta enfermedad, la reabsorción de agua en los riñones se reduce drásticamente. Esto puede ser facilitado por dos circunstancias:

1. Secreción inadecuada de vasopresina: entonces estamos hablando de diabetes insípida de origen central.
2. Reducción de la respuesta renal a la ADH: esto ocurre con la forma neurógena de la diabetes insípida.

Pacientes que sufren de esta patología diariamentela diuresis puede alcanzar 20 litros. La orina está ligeramente concentrada. Los pacientes están constantemente sedientos y beben muchos líquidos. Para descubrir qué forma de diabetes insípida sufre el paciente, use el análogo de la hormona vasopresina, la droga Desmopressin. El efecto terapéutico de este fármaco se manifiesta solo cuando la forma central de la enfermedad.

Síndrome de Parhon

También se llama síndrome de secreción inadecuadaADH. Esta enfermedad se acompaña de secreción excesiva de vasopresina, mientras que se observa una presión osmótica reducida del plasma sanguíneo. Los siguientes síntomas aparecen:

• Espasmos musculares y calambres.
• Náuseas, falta de apetito, vómitos es posible.
• Posible letargo, coma.

El estado de los pacientes se deteriora bruscamente coningresando al líquido corporal (por vía intravenosa o interna con una bebida). Cuando la severa restricción de la ingesta de líquidos y la infusión intravenosa de cancelación en pacientes en remisión.

¿Qué síntomas indican un nivel insuficiente de vasopresina?

Si la hormona antidiurética se sintetiza en cantidad insuficiente, una persona puede experimentar:

• Fuerte sed
• Micción frecuente
• Sequedad de la piel, que progresa constantemente.
• Falta de apetito
• Problemas con el tracto gastrointestinal (gastritis, colitis, estreñimiento).
• Problemas con el área genital. En los hombres - una disminución de la potencia, en las mujeres - irregularidades menstruales.
• Fatiga crónica
• Aumento de la presión intracraneal
• Disminución de la visión.

¿Qué indica la disminución en ADH?

Se puede observar una reducción en el nivel de vasopresina en la sangre en las siguientes situaciones:

• Diabetes insípida central
• Síndrome nefrótico
• Polidipsia psicógena

¿Qué síntomas indican una mayor secreción de ADH?

• Disminución de la diuresis diaria (producción de orina).
• Aumento del peso corporal con disminución del apetito.
• Somnolencia y mareos.
• Dolores de cabeza
• Náuseas y vómitos.
• Calambres en los músculos.
• Varias lesiones del sistema nervioso.
• Trastornos del sueño.

¿En qué condiciones ocurre el aumento en el nivel de ADH?

El aumento de vasopresina se puede observar en patologías caracterizadas por secreción excesiva de esta hormona, que incluyen:

• Síndrome de Julien-Barre.
• Porfiria aguda intermitente.

Además, esto es posible bajo las siguientes condiciones:

• Tumores del cerebro (primario o metástasis).
• Enfermedades infecciosas del cerebro
• Enfermedades vasculares del cerebro
• Meningitis tuberculosa
• Neumonía.

Hormona antidiurética: ¿dónde rendirse?

Uno de los métodos más efectivos para determinarADH en la sangre es radioinmunoanálisis (RIA). Paralelamente, también se determina la osmolalidad del plasma sanguíneo. El análisis se puede hacer en cualquier centro de endocrinología. Muchas clínicas pagas también hacen tales pruebas. La sangre es entregada de la vena en tubos de ensayo sin conservantes.

Antes de donar sangre a la hormona, antidiuréticodebe haber un descanso de 10-12 horas en comer. Las tensiones físicas y mentales en vísperas de donar sangre pueden distorsionar el resultado del análisis. Esto significa que el día anterior a la prueba se recomienda no realizar trabajos físicos pesados, no participar en competiciones deportivas, no realizar exámenes, etc.

Las drogas que pueden aumentar el nivel de ADH,debe ser cancelado Si esto no se puede hacer por algún motivo, entonces, en la forma de referencia, debe especificar qué medicamento se utilizó, cuándo y con qué dosis. Los siguientes preparativos pueden distorsionar el nivel real de ADH:

• estrógenos;
• pastillas para dormir;
• anestésicos;
• tranquilizantes;
• Morfina;
• "Oxitocina";
• "Ciclofosfamida";
• "Carbamazepina";
• Vincristina;
• "Clorpropamida";
• "Clorotiazida";
• "Carbonato de litio".

El análisis de la hormona antidiurética se puede tomar no antes de una semana después de un radioisótopo o estudio radiográfico.

Este estudio nos permite diferenciar la diabetes insípida nefrogénica y la diabetes insípida hipofisaria y síndromes caracterizados por la secreción excesiva de la hormona antidiurética.