En la práctica clínica de cualquier médicolas instituciones son las primeras habilidades con las que el médico evalúa el estado del paciente y determina el diagnóstico preliminar, son un interrogatorio y examen general, así como detallados sobre cada sistema del cuerpo, auscultación del corazón y pulmones, palpación y percusión.
Especialmente se refiere al médico del descanso de la recepción,que para cada paciente se le asigna muy poco tiempo, y si viene urgentemente, solo unos pocos minutos. Muy a menudo, solo un síntoma positivo de Shchetkin-Blumberg le permite diagnosticar los signos de peritonitis del paciente y transferirlo urgentemente al departamento quirúrgico. En la técnica de la palpación se distingue entre superficial y profunda, lo que evalúa directamente la condición de los órganos internos. Esta técnica se utiliza principalmente con sospechas de enfermedades del tracto gastrointestinal y el sistema genitourinario, ya que la región abdominal es la más adecuada para un estudio no invasivo, pero a menudo doloroso.
Algunos métodos de palpación
Por ejemplo, una de las técnicas básicas esShchetkina síntoma-Blumberg, Kera, Murphy, Chauffard, Mayo-Robson, así como algunos diafragmática que sobresale a la inserción del músculo esternocleidomastoideo a la clavícula. Estas técnicas revelan morbilidad en ciertos puntos, que se manifiesta en ciertas enfermedades. Muy a menudo no es un síntoma positivo Shchetkina-Blumberg apendicitis, peritonitis proyecto, perforación de órganos huecos; Kera y Murphy - con enfermedades inflamatorias de la vesícula biliar y sus vías. Un dolor en los puntos Chauffard y Mayo-Robson (cabezal de proyección y de la cola del páncreas) dicha fase aguda de la pancreatitis. Sin embargo, el más importante de éstos es, quizás, es un síntoma de Shchetkina-Blumberg, porque su variante positivo indica interoceptores irritación peritoneal, por lo que - para el sangrado o la distribución de esta serosa básica del proceso inflamatorio con el cuerpo de la cavidad abdominal interna. Y este estado en cualquier caso es urgente.
Síntoma de irritación del peritoneo
Para verificar adecuadamente el síntomaShchetkin-Blumberg en el paciente, es necesario dar a la mano una posición semi-doblada en las articulaciones interfalángicas (como si sostuviera una pequeña bola en la mano) y unir tres dedos activos (índice, medio y sin nombre) a la región abdominal. Luego, pida al paciente que respire profundamente (en este momento debe recoger el pliegue de la piel y tire hacia abajo), exhale (profundice los dedos de 3 a 4 cm) y retírelos bruscamente. Se considera un síntoma positivo de Shchetkin-Blumberg, si en el último acto el dolor en este lugar aumenta bruscamente. También puede ser negativo y cuestionable. Con mucha frecuencia, este control se realiza si el paciente acude a la sala de emergencias o policlínico con un síndrome estomacal agudo y se queja de dolor progresivo prolongado. Muy a menudo, el síntoma de Schetkina-Blumberg es positivo para el derrame de peritonitis y apendicitis. En este caso, el paciente es trasladado urgentemente a cirugía, por lo que los expertos ya han especificado la causa de la manifestación de este rasgo.</ p>
