Prueba ortostática. ¿Por qué se usa este método de investigación?

Los problemas con el sistema cardiovascular sonuna razón convincente para buscar ayuda médica. Tales enfermedades a menudo conducen a complicaciones graves, discapacidad e incluso la muerte. Por esta razón, es necesario examinarlo a tiempo y comenzar el tratamiento. Las patologías del sistema cardiovascular pueden surgir por muchas razones y tener diferentes manifestaciones. Algunos pacientes tienen un curso asintomático de dolencias, esto complica el diagnóstico oportuno y a menudo conduce a la descompensación del proceso. Hay muchos exámenes que permiten evaluar el estado del sistema cardiovascular. Uno de ellos es una prueba ortostática. Se administra a pacientes que son difíciles de identificar la enfermedad o su causa debido a la falta de un patrón característico o la etapa inicial.

Prueba ortostática: indicaciones para el estudio

El estudio se lleva a cabo en variosenfermedades asociadas con la violación de las funciones del sistema cardiovascular y su inervación. La prueba ortostática es necesaria para la evaluación del flujo sanguíneo, ya que en las patologías puede ralentizarse o, por el contrario, fortalecerse. Muy a menudo, con la enfermedad, hay un retraso en el retorno venoso. Como resultado, ocurren diversos trastornos ortostáticos. Se expresan por el hecho de que una persona puede sentir incomodidad cuando la posición del cuerpo cambia de horizontal (o sedentaria) a vertical. Muy a menudo hay mareos, oscurecimiento en los ojos, disminución de la presión arterial y desmayos. Las complicaciones de los trastornos ortostáticos son: isquemia del corazón con el desarrollo de angina de pecho e infarto de miocardio, colapso. Las causas pueden ser no solo los cambios en el flujo sanguíneo en sí, sino también las estructuras nerviosas responsables de ello. En este sentido, las violaciones pueden asociarse tanto con la patología cardíaca como con el sistema nervioso central. Las principales indicaciones son: cambios en la presión arterial (hiper e hipotensión), insuficiencia de la circulación coronaria, sistema nervioso autónomo.

Tipos de muestras ortostáticas

El estudio puede realizarse de diferentes maneras. Hay una prueba ortostática tanto activa como pasiva. La diferencia radica en la carga funcional en el aparato muscular del paciente. Una prueba activa implica una transición independiente del paciente desde la posición horizontal a la posición vertical. Como resultado, casi todos los músculos esqueléticos se reducen. Para realizar una prueba pasiva, se necesita una tabla especial, a la cual el investigador se fija. En este caso, se puede evitar la carga sobre los músculos. Este estudio le permite evaluar el estado de la hemodinámica antes y después de un cambio en la posición del cuerpo. Normalmente, los indicadores principales de cada persona cambian debido a un pequeño cambio en la presión, así como debido al esfuerzo físico. Si el sistema cardiovascular es insuficiente, hay un aumento (con menor frecuencia, una disminución) en la diferencia entre la presión arterial y la frecuencia cardíaca antes y después de la muestra.

Métodos de prueba ortostática

Dependiendo del tipo de prueba ortostática,los métodos de conducción son algo diferentes el uno del otro. El más común es el camino de Schellong. Este método se considera una prueba ortostática activa. ¿Cómo conducir un estudio sobre Schellong?

1. El paciente yace en el sofá, debe estar lo más calmado posible. Un medidor de presión arterial especial está conectado a él.
2. El médico realiza una medición de pulso y luego registra los resultados de la frecuencia cardíaca y la presión arterial durante los últimos 15 minutos.
3. Se le pide al paciente que se ponga de pie y esté en posición vertical.
4. Durante este tiempo, se produce una medición continua del pulso y BP.
5. El paciente se acuesta nuevamente y el médico registra los resultados después de 0,5, 1 y 3 minutos.
6. Después de la prueba, se traza un gráfico del pulso y la presión arterial en función del tiempo.

Interpretación de resultados

A pesar de que los cambios en los indicadoresLa hemodinámica con un cambio en la posición del cuerpo ocurre en cada persona, hay indicadores promedio. La desviación de la norma en la dirección de aumento y disminución de la frecuencia cardíaca y la presión arterial indica una violación del sistema cardiovascular o nervioso. Cuando el paciente está acostado o sentado, la sangre se distribuye por todo el cuerpo y disminuye la velocidad. Cuando una persona se levanta, se pone en movimiento y se dirige a través de las venas hacia el corazón. Con estancamiento de sangre en las extremidades inferiores o en la cavidad abdominal, los parámetros de la prueba ortostática difieren de los normales. Esto indica la presencia de la enfermedad.

Prueba ortostática: norma y patología

Al evaluar los resultados, se llama la atención apresión arterial sistólica y diastólica, frecuencia cardíaca, presión del pulso y manifestaciones vegetativas. El indicador ideal es un aumento en la frecuencia cardíaca a 11 latidos / min, un ligero aumento en otros parámetros y la ausencia de reacciones del sistema nervioso. Se permite una ligera sudoración y un estado de presión sin cambios antes y después del examen. Se considera satisfactorio aumentar la frecuencia cardíaca en 12-18 latidos / min. La prueba ortostática con un gran aumento en el pulso y la presión diastólica, sudoración intensa y ruido en los oídos, una disminución en la presión arterial sistólica sugiere trastornos hemodinámicos graves.

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