La fibromialgia es una patología que se manifiestadolor crónico en músculos y articulaciones. Esta enfermedad también se llama fibrositis. Se caracteriza por ansiedad y depresión, falta de sueño, sensación de fatiga constante e interrupción del intestino.
El síndrome de fibromialgia se registra con mayor frecuenciaentre mujeres de 40-55 años. En los hombres, esta patología se diagnostica con mucha menos frecuencia, en solo el 16% de los casos. Las sensaciones de dolor en la fibromialgia tienen la capacidad de desaparecer y reaparecer, migrando por todo el cuerpo, por lo que el diagnóstico es difícil. En este caso, la fibromialgia en adultos es una ocurrencia común, ya que los adolescentes y los niños sufren de esta dolencia muy raramente, aunque pueden experimentar dolores periódicos en los músculos o las articulaciones.
Anteriormente, se pensaba que la fibromialgia eracondición patológica de etiología inflamatoria, pero hoy en día estas suposiciones son refutadas, ya que no se observan signos de inflamación ni manifestaciones de artritis. La peculiaridad de esta enfermedad es que los pacientes están registrados con un bajo nivel de hormona de crecimiento. Esto se puede atribuir al hecho de que la fibromialgia rompe la fase del sueño profundo, es decir, durante este período la glándula pituitaria puede sintetizar este compuesto hormonal.
También vale la pena señalar que en pacientes con fibromialgiahay sensaciones dolorosas, incluso en la acción de estímulos, que generalmente no pueden percibirse como dolorosas. Además, los pacientes tienen un alto nivel de neurotransmisores (la llamada sustancia P), así como factores de crecimiento en el líquido cefalorraquídeo (líquido cefalorraquídeo). Si estudiamos la naturaleza del dolor, podemos suponer la presencia de una hipersensibilidad del sistema nervioso central, así como la percepción patológica de los estímulos del dolor.
También en pacientes diagnosticados conLa fibromialgia, cuyas causas se desconocen, tiene un historial de trauma físico o psicológico severo o una complicada enfermedad infecciosa compleja. También tienen una pequeña cantidad de movimientos lentos de los globos oculares durante el sueño, lo que provoca sensación de debilidad o frecuentes despertares nocturnos.
Cuando se desarrolla la fibromialgia, los síntomas de esta enfermedad incluyen los siguientes síntomas:
• Fatiga rápida de los músculos;
• "piel de gallina en el cuerpo";
• alteración del sueño;
• fatiga general;
• dolores de cabeza frecuentes;
• Trastornos temporomandibulares en forma de dolor en la cara y el área de la mandíbula, así como resonancia en los oídos.
Los pacientes también tienen un desequilibrio enesfera mental. Entonces, cuando hay fibromialgia, los síntomas de esta patología pueden incluir memoria deficiente, trastornos de la atención y trastornos emocionales que a menudo se definen como depresión.
Los pacientes también se quejan de mareos,dolor en el abdomen, especialmente al realizar la palpación. A veces puede haber hipertermia prolongada sin razón aparente. Además, los pacientes con fibromialgia tienen una tendencia a enfermedades catarrales y notan la rigidez de las articulaciones en las horas de la mañana (después del despertar).
Cabe señalar que el curso de la enfermedadestacionario. Las manifestaciones de la fibromialgia se pueden observar durante muchos años, cambiando ligeramente bajo la influencia de ciertos factores externos. Las sensaciones de dolor, como regla, tienen un carácter permanente, asimétrico o generalizado. Si el dolor alcanza un nivel crítico, entonces hable sobre la "tormenta fibrosítica".
Cuando se diagnostica la fibromialgia, los síntomas de esta enfermedad en el 100% de los casos incluyen dolor. Tiene ciertas características:
• el dolor en el sistema musculoesquelético está muy extendido y puede durar más de seis meses;
• muy a menudo el síndrome de dolor crónico en la fibromialgia se combina con los síntomas de otras enfermedades;
• el dolor se acompaña de trastornos autonómicos y cambios en la esfera psicológica.
Cuando se desarrolla la fibromialgia, los síntomas tambiénpuede incluir retención de líquidos en el cuerpo, irritación del intestino, trastornos vestibulares, osteoporosis y otros trastornos. Las manifestaciones clínicas en cada caso son individuales y requieren un diagnóstico cuidadoso.
Se debe notar que el dolor ocurre en diferentespartes del cuerpo y pueden enfocarse en ambos lados. Con mucha frecuencia, las sensaciones de dolor se localizan en el cuello, los hombros y el pecho, es decir, en la parte superior del tronco. Las zonas que tienen una alta sensibilidad se caracterizan por un lugar claro de localización. Entonces, cuando hay fibromialgia, los puntos de dolor pueden actuar como un criterio de diagnóstico definitivo.
TP son importantes criterios modernos para identificar la fibromialgia, aunque los pacientes no son conscientes de su existencia. Estos puntos se caracterizan por las siguientes propiedades:
• Para tener dolor, se necesita un poco de presión;
• cuando se observa dolor de palpación, que surge espontáneamente en el paciente;
• TP se coloca en lugares estrictamente definidos, por lo tanto, hay mapas específicos de estos sitios.
A pesar de la presencia de TP, en pacientes con fibromialgiase desarrollan varios síndromes algales con localización diferente. Por lo tanto, el dolor no solo se puede ver en los músculos, sino también en la cavidad abdominal o el corazón, lo que dificulta el diagnóstico. Además, ataques de pánico típicos, síndrome de hiperventilación, pérdida de conciencia, neuropatía por túneles.
Hasta la fecha, no hay análisis específicoso encuestas que ayudarían a identificar esta enfermedad. Se prescriben solo para excluir otras patologías. El diagnóstico se realiza sobre la base de la anamnesis y el examen físico. Es cuando se identifican puntos de dolor específicos y en ausencia de otras enfermedades que se puede detectar la fibromialgia.
Vale la pena recordar que muchas patologías tienen un curso clínico similar al síndrome de fibromialgia:
• hipotiroidismo;
• Insuficiencia de vitamina D;
• hiperfunción de las glándulas paratiroides, que se acompaña de un aumento en el nivel de calcio;
• polimiositis u otro daño a las fibras musculares;
• Enfermedades de los huesos;
• oncopatología;
• enfermedades infecciosas.
Como regla, para excluir otras lesionesdeterminar el nivel de hormonas tiroideas, fosfatasa alcalina, creatina fosfoquinasa, así como ESR, proteína C reactiva, factor antinuclear y ácido siálico. Con la fibromialgia, estos indicadores se encuentran dentro del rango normal.
La fibromialgia puede sospecharse en los siguientes casos:
1. El paciente tiene dolor difuso y simétrico, que surge espontáneamente y tiene un carácter crónico (observado durante 6 meses o más).
2. El examen revela 11 puntos de dolor de 18 puntos convencionales que son característicos de la fibromialgia.
3. Ausencia de síntomas de cualquier patología primaria.
Cabe señalar que en la práctica clínicaSiempre puede encontrar estos criterios, pero son guiados por especialistas al momento del diagnóstico. Además, también se tiene en cuenta una combinación de trastornos depresivos y dolor crónico en los músculos. Con frecuencia, los trastornos psicológicos se consideran una consecuencia de un síndrome de dolor constante.
Cuando se diagnostica fibromialgiamuchas otras condiciones patológicas. Por regla general, simultáneamente hay depresión, bulimia nerviosa y trastornos del sueño, síndrome ilógico crónico. También preste atención al nivel de serotonina, que en esta enfermedad se reduce.
Después de 45 años en el cuerpo femenino comienzanCambios involucionales, que consisten en reducir el nivel de hormonas sexuales, así como en detener el trabajo de los ovarios. En este período, la función de los órganos y sistemas está cambiando funcionalmente, y se altera la relación entre el hipotálamo, la glándula pituitaria y los ovarios.
Cabe señalar que no hay un diagnóstico clarométodos, con la ayuda de lo cual sería posible detectar el final del período reproductivo. La fibromialgia en la menopausia es bastante común, ya que las mujeres sufren de insomnio y dolor en todo el cuerpo. Además, están emocionalmente desequilibrados, por lo que la sintomatología de esta enfermedad en este período es más pronunciada.
Cuando se desarrolla la fibromialgia, los síntomas yel tratamiento depende de las características del curso de esta patología, pero la más efectiva es una terapia que combina técnicas farmacológicas y no farmacológicas.
Como regla general, a los pacientes se les asigna tricíclicoantidepresivos que mejoran el sueño, alivian el dolor muscular y eliminan la fatiga. Más a menudo con un propósito terapéutico, aplique "Amitriptilina" y "Doxepin", así como también "Letras" o "Neurontin". Además, los medicamentos se pueden utilizar que aumentan la concentración de serotonina y norepinefrina ( "Cymbalta", "Savello"), no esteroides anti-inflamatorios, analgésicos agentes.
Entre los métodos de tratamiento no farmacológicos se aplicanmasajes, acupuntura y terapia de ejercicios. Es útil para los pacientes nadar (hidroterapia), caminar, andar en bicicleta, practicar aeróbicos. Se llama la atención para mejorar el sueño. Los pacientes también deben evitar situaciones estresantes que pueden provocar una exacerbación de la clínica.
La fitoterapia ayuda a neutralizar la intoxicación,tiene acción antibacteriana y antiviral, y también causa un efecto calmante. Las hierbas, que generalmente se usan en el tratamiento de la fibromialgia, oxidan el ácido pirúvico y el ácido láctico, las principales toxinas de la fatiga.
Cabe señalar que los remedios herbales deben sertomar bajo la estricta supervisión de un médico. Solo la dosis correcta puede mejorar el apetito, calmar y movilizar la actividad funcional del cuerpo.
Hasta la fecha, no existen principios claramente establecidos de nutrición dietética en esta enfermedad, pero hay una serie de sustancias que se recomiendan para limitar la dieta de los pacientes:
• Aspartame, que a menudo se encuentra en edulcorantes. Se establece que este compuesto agrava las manifestaciones clínicas de la fibromialgia, ya que estimula la reacción de los receptores del dolor.
• Suplementos nutricionales, que incluyen glutamina sódica y nitratos, porque predeterminan el aumento del síndrome de dolor.
• Carbohidratos simples: se aconseja a los pacientes que limiten el consumo de azúcar y pan.
• Cafeína. A la fibromialgia no es necesario usar el café, el té, mucho chocolate. Cuando son limitados, la condición de los pacientes mejora en solo una semana.
• Varios pasteles que contienen levadura y gluten.
• Los científicos creen que los productos lácteos de cualquier contenido de grasa pueden afectar negativamente la dinámica de la fibromialgia.
• Sombra Nocturna - pimienta, papas, tomates y berenjena. Estos productos pueden exacerbar tanto la artritis como la fibrositis.
Si se desarrolla fibromialgia, síntomas y tratamientode esta patología dependen de la prescripción del proceso patológico y la presencia de otras enfermedades concomitantes. Con diagnóstico y terapia oportuna, el pronóstico es favorable.
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