El tratamiento de la periodontitis crónica: métodos

La periodontitis crónica es una forma deEl proceso inflamatorio que se desarrolla en los tejidos periapicales. Esta patología de los ligamentos peri-dentados puede proceder en forma aguda o sin síntomas clínicos pronunciados. La entrada de organismos patógenos en los tejidos periodontales puede provocar procesos inflamatorios en otros tejidos y órganos lejos del diente. Por lo tanto, el tratamiento de la periodontitis crónica debe comenzar a tiempo para evitar efectos progresivos y complicaciones.

Causas de la periodontitis crónica

Los principales factores que pueden provocarinflamación crónica, es caries y, como consecuencia, pulpitis. Dependiendo de dónde comenzó el proceso inflamatorio, las causas pueden estar relacionadas con el trauma del diente y las infecciones infecciosas.

La periodontitis superior (aikalny) por lo general puedeEs causada por la infección de la pulpa, la inflamación marginal o marginal es a menudo causada microtraumatismos mecánica (hábito para romper nueces, morder un lápiz o bolígrafo, menos hematomas, golpes). Una tercera razón puede ser un factor médico - cuando el tratamiento de la periodontitis crónica se llevó a cabo correctamente si una reacción alérgica a la administración, así como los empastes dentales.

En odontología, según las estadísticas, el líderperiodontitis crónica infecciosa causada por daño a los tejidos periapicales por estreptococos hemolíticos y no hemolíticos. Los organismos patógenos liberan en la pulpa sustancias tóxicas, penetran a través de los conductos radiculares, sucede que la infección llega a través de la linfa.

También hay factores secundarios que contribuyen al desarrollo de una enfermedad como la periodontitis crónica:

• El equilibrio de la microflora se altera en la cavidad oral.
• Mordida incorrecta (oclusión) de los dientes.
• Trastornos metabólicos.
• Avitaminosis, un desequilibrio de microelementos.
• Varias enfermedades crónicas.
• Enfermedades infecciosas y virales pospuestas.
• Patología del sistema endocrino.
• Diabetes
• Disminución de la actividad de inmunidad.

Síntomas

¿Qué es peligroso es la forma crónica de periodontitis? El hecho de que el curso de la enfermedad es completamente asintomático, la inflamación puede no sentirse en absoluto. Por lo tanto, el tratamiento de la periodontitis crónica a menudo se retrasa, los pacientes rara vez llegan a tiempo. Las consecuencias son catastróficas y pueden conducir a la pérdida temprana de los dientes. Debe prestar la atención a tales indicios inquietos, como las sensaciones pequeñas dolorosas a nakusyvanii por la comida firme. Tal vez una sensación de incomodidad leve al tocar el diente, la percusión. El síntoma más manifestado es una fístula en la encía, que se forma por la salida del exudado, que se acumula durante la inflamación. Desafortunadamente, cuando se forma una fístula, salen los productos de la descomposición, y luego desaparecen todos los síntomas dolorosos. En tales casos, los pacientes rara vez consultan a un dentista. El proceso inflamatorio continúa desarrollándose, puede haber una grave agravación. El tratamiento de la periodontitis aguda / crónica es una medida necesaria.

Los síntomas dependen del tipo de inflamación:

• Periodontitis fibrosa crónica Una forma rara en la cual los tejidos periodontales afectados son reemplazados por fibras fibrosas densificadas. El curso de la enfermedad es lento, a veces puede haber un dolor a corto plazo a corto plazo.
• Periodontitis por granulación crónica. Es mas pronunciado Debajo de los tejidos mucosos, se forma la fístula, se destruye la placa ósea, crecen las formaciones de granulación. Al formar una fístula de gran tamaño, simplemente necesita ver a un médico.
• Periodontitis granulomatosa crónica Inflamación del tejido periodontal, la formación de una cápsula específica, que está llena de granulomas. Este tipo es peligroso porque el cistogranuloma crece a un tamaño tal que se requiere tratamiento quirúrgico.

Exacerbación de la periodontitis crónica, tratamiento

Tratamiento de forma crónica agudaLa periodontitis puede ser tanto conservadora como quirúrgica. La tarea principal del dentista es detener la inflamación mediante la desinfección cuidadosa de la fuente de infección. Es necesario prevenir la infección de los tejidos cercanos. La terapia antiinflamatoria puede realizarse bajo las siguientes condiciones:

• Prohodimost canal de los dientes
• El proceso inflamatorio debe estar claramente localizado.
• La mayor parte del tejido óseo debe conservarse.
• Los síntomas de intoxicación grave y dolor deben estar ausentes.

En la primera etapa en el tratamiento de la enfermedad crónicaLa periodontitis es un tratamiento mecánico de la cavidad dental, así como del canal. Hay limpieza por descomposición cariada. Los canales se tratan con antisépticos especiales, si es posible cierran con un sello permanente. Con una acumulación significativa de exudado, es necesario abrir el canal obturado. El relleno temporal se aplica durante 2-3 días, después de lo cual el canal se vuelve a desinfectar y se coloca un sello permanente.

La inflamación se elimina con materiales dentales antibacterianos (pastas), utilizando métodos de láser.

El tratamiento de la periodontitis crónica en la etapa aguda a menudo requiere intervención quirúrgica. Esta es una medida extrema, pero si es necesario, se aplica uno de los métodos:

• Amputación de la raíz del diente.
• Hemisección (eliminación múltiple de raíces).
• Escisión.
• Extracción del diente
• Una incisión, un drenaje de una encía.

Periodontitis fibrosa crónica

El más difícil de desarrollar en el sentido clínicoperiodontitis - fibrosa. Las fibras fibrosas gruesas reemplazan las estructuras periodontales. Cuando se examinan, se observan infiltrados focales que contienen linfocitos. En la apertura apical de la raíz - hipercemento (deposición de elementos de cemento), a lo largo de la periferia - áreas de osteosclerosis. La hendidura periodontal comienza a expandirse y el periodonto pierde sus propiedades funcionales. Dado que la periodontitis fibrosa es en su mayoría asintomática, solo las pruebas térmicas o las imágenes radiográficas pueden diagnosticar sus formas crónicas.

Si el médico diagnosticó fibrosis crónicaperiodontitis, el tratamiento de la enfermedad siempre se lleva a cabo con éxito, ya que es la forma más favorable del sentido terapéutico. Incluso si no hay canales de obstrucción, no hay necesidad de abrirlo, ya que en este caso el exudado no se acumula. El proceso inflamatorio se extiende solamente en el ligamento periodontal, el tejido cerca no se ve afectada. Después de reajuste de la cavidad (primaria o secundaria) se coloca de llenado permanente.

Periodontitis por granulación crónica

Periodontitis crónica en forma de granulaciónes uno de los tipos más activos de la enfermedad. La granulación resultante causa una sensación de incomodidad, por lo que los pacientes recurren a los dentistas de manera oportuna, reciben ayuda adecuada al mismo tiempo. En las fases agudas del proceso se forma una fístula, a través de la cual el exudado acumulado encuentra una salida, inmediatamente después de esto desaparece la exacerbación. Entonces el proceso puede volverse asintomático, lento. Caracterizado por la periodontitis de granulación crónica por efecto tóxico, los productos de la inflamación se absorben directamente en el torrente sanguíneo. Paradójicamente, reducir la intoxicación ayuda a la fístula, lo que permite que el exudado fluya a la cavidad oral. Tan pronto como la fístula ocluye, comienza el proceso de exacerbación, se activa la intoxicación total.

Los síntomas de esta forma de periodontitis dependen de la etapa del proceso (atenuación o exacerbación):

• En la fase aguda, aparecen sensaciones dolorosas al presionar el diente.
• El dolor de naturaleza paroxística se mejora al morder alimentos sólidos.
• El chicle fluye alrededor del diente dolorido.
• Puedes sentir la infiltración en la zona del ápice.
• La formación de fístulas neutraliza el dolor.
• Con el crecimiento del tejido de granulación, es posible sentir focas atípicas en la cavidad oral debajo de las membranas mucosas.
• Respuesta al calor en la fase de remisión.
• A menudo hay caries. Cuando las partículas de comida entran en ellas, surgen sensaciones dolorosas que desaparecen al limpiar la cavidad.

Periodontitis por granulación crónica, tratamientoque, generalmente un proceso largo, la mayoría de las veces se puede eliminar por completo. Pero si existe la amenaza de propagación de la infección, se destruye la raíz de la raíz, entonces puede ser necesaria la extracción del diente causante.

Periodontitis granulomatosa crónica

En sus manifestaciones clínicas, granulomatosola forma es muy lenta. Se desarrolla como una enfermedad independiente, y como consecuencia del proceso de granulación, cuando se forma una cápsula fibrosa, que se convierte en cistogranulum. El tejido fibroso formado sirve como barrera y no permite que la infección ingrese al cuerpo.

Periodontitis granulomatosa crónicacaracterizado por un curso asintomático a largo plazo. Signos significativos incluyen formación granulomatosa, que aparece en la zona de la raíz apical del diente. La enfermedad se clasifica en tres tipos:

• Periodontitis granulomatosa simple.
• Epitelial
• Gastro-granulomatoso.

Los métodos de tratamiento de la periodontitis crónica de forma granulomatosa dependen del tipo de enfermedad.

El tratamiento de una sola raíz se realiza en unoSesión, si la permeabilidad de los canales es buena. Las unidades de raíz múltiple son más difíciles de sanar, porque el acceso a los canales a menudo se cierra o es difícil. Puede haber exacerbaciones del proceso, que pueden ser suprimidas por fisioterapia, medicamentos antiinflamatorios y enjuagues asépticos.

Tratamiento de periodontitis granulada crónica

La periodontitis granular crónica no se puede curar en una visita al dentista. A veces se necesitan seis meses para finalmente enfrentar esta enfermedad. Se requieren al menos 4 visitas.

El primero incluye:

• Diagnosis
• Anestesia
• Apertura del canal causativo.
• Saneamiento.
• Eliminación de los restos de partículas de pulpa necrótica.
• Lavado con antisépticos.
• Introducción de medicamentos antiinflamatorios.
• El ajuste de un sello temporal.
• Administración de antibióticos.

Durante la segunda visita se llevan a cabo los siguientes procedimientos:

• Inspección
• Quitando el sello temporal.
• Lavado, saneamiento.
• Otro relleno temporal durante 2-3 meses con un antiséptico.

Tercera visita:

• Control de rayos x
• Apertura y procesamiento del canal.
• Sello permanente.

Cuarta visita:

• Control y confirmación de la efectividad del tratamiento.
• Confirmación de ausencia de complicaciones.

Con las formas avanzadas, los métodos quirúrgicos para tratar la periodontitis crónica pueden ser necesarios. ¿En qué casos se muestran?

1. Curvatura de los ápices, posición anormal del ápice.
2. Obstrucción del canal, incapacidad para sondear.
3. No hay un resultado de tratamiento conservador dentro de un mes.
4. Progreso de la inflamación.

El tratamiento de la periodontitis granulomatosa

Tratamiento de granulomatosis crónicaLa periodontitis se realiza usando varios métodos. La elección de esta o aquella técnica depende de la forma de inflamación: los granulomas y las formaciones quísticas pueden tener una variedad de tamaños. A qué método recurrir, conservador o quirúrgico, el médico decide.

Los dientes de una raíz se tratan con mayor frecuencia en una sola sesión. Si la permeabilidad del canal es buena, se procesa, desinfecta, diatermocoagula y sella.

Diente multi-raíz (más a menudo es llamadomuela del juicio) generalmente no le permite desinfectar los canales, a menudo se trata con métodos de impregnación (resorcinol, yoduro de potasio, plateado). Además, se puede prescribir enjuague antiséptico, fisioterapia. La restauración completa de los tejidos periodontales lleva a veces alrededor de un año. El tratamiento de esta forma de periodontitis es un proceso bastante laborioso. La regeneración y la cicatrización de los tejidos deben controlarse constantemente utilizando imágenes de rayos X. Después de un mes de tratamiento, si el médico no ve una dinámica positiva, se puede tomar una decisión sobre la implantación, la resección del diente.

Diagnóstico de periodontitis crónica

Antes de comenzar el tratamiento para la enfermedad crónicaperiodontitis, es necesario llevar a cabo un diagnóstico. Se realiza según el esquema estandartizado: la entrevista del paciente, la anamnesia, las pruebas, la apreciación de los resultados del examen. La encuesta incluye:

• Examen de la cavidad oral
• Percusión
• Palpación.
• Sondando la entrada al canal dental.
• Pruebas de temperatura.
• Determinación de la movilidad del diente problemático.
• El uso de electrodondiagnóstico y radiovisiografía. Estos métodos permiten estimar la vitalidad de la pulpa.
• Radiografía. La información de los rayos X da una imagen completa. La interpretación de la misma depende de la experiencia del dentista, ya que básicamente la periodontitis no tiene manifestaciones especiales, solo difiere en las formas (fibrosa, granular y granulomatosa).

Si el diagnóstico es una de las formas detectadas (o se produce la exacerbación de la periodontitis crónica) el tratamiento debe asignar dentista competente y calificado.

Prevención

Medidas que evitarán el desarrollo de dolencias,se dirigen ante todo al mantenimiento preventivo de la caries y la pulpitis. El tratamiento quirúrgico de la periodontitis crónica se usa en formas extremadamente descuidadas para evitar esto; se deben aplicar medidas preventivas:

• Cuidados regulares y cuidadosos de la cavidad oral.
• Consumo limitado de dulces, nutrición razonable.
• Visitas regulares al dentista. Aprobación del examen médico. Solo un médico puede identificar los primeros signos de la enfermedad, respectivamente, a tiempo para comenzar el tratamiento. La apelación oportuna al dentista a los primeros síntomas permitirá determinar el tratamiento correcto y eficaz de las formas crónicas de la periodontitis.
• Implementación de recomendaciones dadas por el dentista durante el examen y el tratamiento.

Hasta la fecha, la periodontitis de cualquier forma esen el segundo lugar después de la caries en la lista de enfermedades dentales. La forma crónica es peligrosa por su curso asintomático, así como por la capacidad de infectar todo el cuerpo. Una visita al dentista una vez cada seis meses le proporcionará una identificación oportuna del problema y su eliminación. Cuida tu salud