Desprendimiento de retina, cirugía: revisiones. Cómo es la operación, recuperación
Desprendimiento de retina después de la cirugía esEs un fenómeno muy común que puede manifestarse de ninguna manera, especialmente al principio. Por esta razón, los pacientes deben visitar a un especialista para el diagnóstico, así como un examen exhaustivo del fondo del paciente. Es un desprendimiento peligroso, en primer lugar, que con un voltaje fuerte, dicho proceso puede acelerar significativamente y convertirse en una causa directa de un deterioro agudo de la visión. Las etapas posteriores están llenas de la apariencia de la miopía, en tales situaciones, los pacientes comienzan a "volar moscas" ante sus ojos.
Operación, según revisiones, con desprendimiento de la retinael ojo generalmente se realiza mediante el relleno extraescleral y la coagulación con láser. Sucede que es necesario eliminar por completo o parcialmente el cuerpo vítreo: vitrectomía.
Indicación para intervención quirúrgica
Se deberían tomar medidas operativas en el caso dedesprendimiento de la retina. En una situación similar, la separación de las dos capas - pigmento y neuroepitelial. Entre estos tejidos generalmente se acumula líquido. El sellado está diseñado para restaurar la integridad del caparazón y también ayuda a restaurar las funciones perdidas a los ojos.
Por daños insignificantes, así como porla preservación de la visión y el desprendimiento periférico hacen la coagulación. Las lagunas existentes con este fondo permanecen, pero aparentemente selladas alrededor de los bordes. Como resultado, el paquete no se propaga ni la imagen de una persona se deteriora. La cirugía láser para el desprendimiento de retina es muy popular.
El procedimiento de vitrectomía se realiza cuandocambios en el cuerpo vítreo, que es una sustancia similar a un gel que ocupa una parte significativa del espacio del globo ocular. Tal operación también se puede prescribir para daños extensos a la retina, sangrado en la cavidad vítrea y también con germinación vascular patológica. Según las revisiones, la cirugía para el desprendimiento de la retina no se adapta a todos.
Contraindicaciones para las medidas operatorias para el desprendimiento de la retina
Cada uno de los tipos de cirugía anteriores tiene sus contraindicaciones, por lo que la vitrectomía no se realiza en varios de los siguientes casos:
- Con cambios significativos en la córnea y la retina. En tal situación, la intervención quirúrgica no tendrá el efecto deseado.
- Con opacidades significativas de la córnea ocular. Por lo general, son visibles a simple vista en forma de espina.
- Opacidad extrema del vítreo.
- Con ectasia o, en un lenguaje más comprensible, protrusión de la esclerótica.
La coagulación con láser no debe hacerse cuando:
- Hemorragia del fondo de ojo.
- Opacidad del ojo
- Alto grado de desprendimiento de retina.
- Patología de los vasos del iris
¿Cómo se realiza el procedimiento para el desprendimiento de la retina? Acerca de esto más lejos.
Entre otras cosas, las contraindicaciones permanecenla existencia de las restricciones a la anestesia y la alergia a la anestesia. La operación no se puede realizar en presencia de inflamación activa. Por eso, antes de ir a la cirugía, se requiere la presentación de todas las pruebas requeridas, rayos x, y, además, debe deshacerse de la caries dental. Las causas de desprendimiento de retina después de la cirugía de interés para muchos.
La coagulación láser como método de intervención quirúrgica
La operación no puede realizarse sin el uso de anestesia. Todo el proceso dura de cinco a diez minutos. Como regla, en clínicas privadas este procedimiento no se acompaña de hospitalización, y los pacientes pueden abandonar la institución médica directamente el día de la corrección. En los hospitales públicos, la situación es algo diferente, y los pacientes deben ser controlados durante tres a siete días después de la cirugía, con desprendimiento de retina. Comentarios confirmados
Dado que el procedimiento en sí no puede llevarse a cabo sinanestesia, use solo una pequeña cantidad de anestésico en forma de gotas para los ojos. Además, los médicos usan medicamentos que tienen como objetivo dilatar las pupilas. De inmediato, desde el momento del comienzo de su acción, se coloca una lente especial en el ojo, que recuerda el ocular del microscopio. Esta herramienta permite enfocar el rayo láser y dirigirlo a la ubicación deseada. En el transcurso de la operación, se crean regiones de destrucción de proteínas y el llamado encolado de la retina, lo que impide su posterior deslaminación.
¿Cómo es la operación?
El procedimiento se lleva a cabo sentado. El paciente siente el efecto del láser en forma de destellos de luz brillante. En casos raros, pueden causar náuseas y mareos. Para la prevención, se recomienda al paciente concentrar toda su atención en el segundo ojo. En el curso de operaciones quirúrgicas, es posible una ligera sensación de hormigueo. Los picos finalmente se forman después de diez días o dos semanas, y después de la expiración del período especificado, será posible juzgar el éxito de la operación. Cómo es la recuperación después de la cirugía con desprendimiento de la retina, consideramos a continuación.
Detalles del relleno extraescleral
Antes de esta operación, el paciente debe estrictamentepara cumplir con el reposo en cama. En reposo, el líquido que está en la zona de estratificación se absorbe y las burbujas emergentes se vuelven más distintas. En el marco de un relleno extraescleral, tales medidas ayudan a determinar con precisión todos los lugares de ruptura.
En la primera etapa de la cirugíacirujano corta la conjuntiva, es decir, un ojo shell y la causa de presión exterior sobre la esclerótica por un dispositivo especial llamado diatermokauterom que representa una máquina con diferentes boquillas, que permiten crear la intensidad deseada de la descarga eléctrica directamente a la superficie del tejido. Como resultado de las acciones descritas anteriormente, se crea un eje temporal: el lugar donde se presiona la esclerótica contra la retina. Esto, por así decirlo, marca todos los lugares de estratificación, después de los cuales se fabrica individualmente un sello del tamaño requerido. La rehabilitación después de la cirugía con desprendimiento de retina es extremadamente importante.
Además, se usa un material suave y elástico, comopor lo general, silicio. El sello se coloca en la esclerótica, la membrana, que se encuentra debajo de la retina. Como resultado, todas las capas se presionan una contra la otra, y el trabajo y el funcionamiento del aparato visual se restauran gradualmente. El sello está cosido con hilos que no pueden ser absorbidos. El líquido en la ruptura es gradualmente absorbido por el epitelio pigmentario. Sucede que, con su acumulación excesiva, se realizan cortes en la esclerótica para su eliminación completa.
En algunas situaciones, la retina puedepresione adicionalmente contra el otro lado, como desde el interior del ojo. Para esto, el aire se bombea al vítreo u otra mezcla de gases. En este caso, se requiere que el paciente mire en cierta dirección y baje los ojos. Esto permite que las burbujas de gas lleguen exactamente al sitio de la fractura. Para llenar el volumen, es posible inyectar una solución isotónica en el vítreo. La conjuntiva está cosida.
Éxito de la operación
Incluso a pesar del alto grado de complejidadcirugía láser para el desprendimiento de la retina, su éxito es bastante alto. En el manual de capacitación titulado "Enfermedades de los ojos" V.G. Kopaeva, que fue lanzado hace varios años, dijo que cuando se realiza una intervención quirúrgica usando el nivel técnico moderno, es posible lograr un ajuste de la retina en el noventa y cinco por ciento de los pacientes. Por el momento, la profesionalidad quirúrgica se ha incrementado notablemente, y el equipo utilizado se ha vuelto aún más accesible y perfecto. Una circunstancia importante es el diagnóstico actual, que se lleva a cabo durante los exámenes periódicos con un oftalmólogo.
Vitrectomía con desprendimiento de retina
Esta operación se lleva a cabo en estacionariocondiciones Por lo general, es un suplemento para el relleno extraescleral, si hay indicaciones correspondientes. La vitrectomía se realiza bajo anestesia general y con aplicación local.
En la esclerótica se hacen pequeños agujeros, en los cualesinserte pinzas y tijeras finas. El humor vítreo se elimina total o parcialmente, y el espacio que se ha liberado se llena con aceite de silicona o una mezcla de gases.
Posibles complicaciones y consecuencias, basadas en datos médicos y comentarios del paciente
En sus revisiones, las consecuencias negativas más frecuentes después de la cirugía, los pacientes llaman a los siguientes procesos:
- Algunos escriben que después de la cirugíainterferencia desarrollan estrabismo. Esta complicación se produce en la mitad de los que han sufrido llenado extraescleral. El estrabismo comienza como resultado de daño muscular durante la exposición quirúrgica, así como debido a la adición de los músculos de la esclerótica y así sucesivamente.
- Muchos pacientes tienen un cambio en la visión. Inicialmente, el ojo operado no percibe claramente el contorno de los objetos, por lo que las personas en los primeros meses probablemente necesitarán anteojos con diferentes dioptrías. Debe visitar periódicamente a un oftalmólogo para controlar regularmente su agudeza visual. Pero, según los expertos, después de algunos meses, por lo general, todos los indicadores vuelven a la normalidad y se estabilizan.
- Inflamación, que se manifiesta en prurito,enrojecimiento de los ojos y lágrimas. En el contexto del tratamiento y la prevención, se recomienda a los médicos usar gotas que contengan un antiséptico, que se debe usar en un plazo de siete a diez días.
Período de recuperación
Al realizar la coagulación con láser en un paciente,casi sin restricciones. Los pacientes solo pueden recomendar ejercicios que deben dirigirse para fortalecer los músculos motores del ojo. Probablemente, el médico aconsejará no recurrir a un esfuerzo físico fuerte y debilitante durante la primera vez después del procedimiento.
La tasa de rehabilitación de pacientes varía endependiendo de la intensidad de la regeneración del cuerpo, el área inicial de daño, así como el grado de intervención quirúrgica. Como regla general, dura de diez días a varios meses.
Examinamos cómo se realiza la operación cuando se separa la retina.
En lugar de concluir
La retroalimentación sobre la operación con desprendimiento de retina en la mayoría de los casos es positiva. El período de recuperación pasa rápidamente, casi no hay complicaciones.
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